Gewrichtsprothese - S. aureus en flucloxacilline gevoelige CNS
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: flucloxacilline iv 12g/24u +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
Rifampicine toevoegen zodra wond droog is |
|
|
Medicatie: clindamycine po 600mg 3dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
Tenminste 2 weken iv, daarna orale switch op grond van antibiogram en patiëntkenmerken |
|
|
Medicatie: ciprofloxacine po 750mg 2dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
Tenminste 2 weken iv, daarna orale switch op grond van antibiogram en patiëntkenmerken |
|
|
Medicatie: levofloxacine po 500mg 2dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
Tenminste 2 weken iv, daarna orale switch op grond van antibiogram en patiëntkenmerken |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- flucloxacilline
- rifampicine
- clindamycine
- ciprofloxacine
- levofloxacine
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500618.1
Bijgewerkt: 04/03/2023 - 13:39
Status: Published
Algemene opmerkingen
Behandelduur en interval tot reïmplantatie
Definitieve duur antibiotica behandeling wordt in het MDO besproken.
1. Prothese blijft in situ of one-stage exchange
(duur symptomen < 30 dagen, DAIR procedure–debridement, antibiotica, irrigatie (max 3x), retention- of one-stage revisie)
Behandelduur:
Totale knieprothese: 3 maanden
Totale heupprothese: 3 maanden
2. Two-stage exchange
(meer weke delen beschadiging, fistel en/of moeilijk behandelbare micro-organismen)
Interval tot reïmplantatie:
- goed behandelbare micro-organismen: 2-4 weken
- moeilijk behandelbare micro-organismen: 6-8 weken
Bij voorkeur antibiotica 2 weken voor reïmplantatie stoppen. Peroperatief opnieuw kweken.
Indien kweken negatief: stop antibiotica
Indien kweken positief:
Totale knieprothese: 3 maanden
Totale heupprothese: 3 maanden