appendicitis / diverticulitis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 2 tot 3 dagen +
Metronidazol iv 500mg 3dd 2 tot 3 dagen |
Opmerking:
alleen bij conservatieve behandeling Indien patiënt orale medicatie kan innemen, switch metronidazol iv naar metronidazol 3dd 500mg po. zie voor iv-orale switch: orale behandeling na perforatie; |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd +
Metronidazol iv 500mg 3dd |
Opmerking:
zo nodig tobramycine 1dd 5mg/kg toevoegen |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) po 960mg 2dd 5 dagen +
Metronidazol po 500mg 3dd 5 dagen |
Opmerking:
orale optie bij niet ernstig zieke patiënt |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: ciprofloxacine po 500mg 2dd 5 dagen +
Metronidazol po 500mg 3dd 5 dagen |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # 25992746
Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, et al. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):1996-2005.
- https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/acute_appendicitis/antibiotica_bij_acute_appendicitis
- WI Tobramycine bij volwassenen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- cefuroxim
- Metronidazol
- cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol)
- ciprofloxacine
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-498627.3
Bijgewerkt: 12/06/2024 - 14:56
Status: Published
Algemene opmerkingen
Bij ongecompliceerde appendicitis (na appendectomie) of diverticulitis (Hinchey 1a) zijn geen antibiotica geindiceerd.
Bij conservatieve (niet chirurgische) behandeling van een simpele appendicitis:
Start met IV antibiotica voor 2 tot 3 dagen. Vervolg klinisch met op indicatie infectieparameters en aanvullende beeldvorming. Bij klinisch goed herstel uitbehandelen met 5 tot 10 dagen orale antibiotica.(2)
Bij perforatie, na chirurgisch ingrijpen: start iv therapie voor 2-3 dagen;
Totale behandelduur 5 dagen.
(Bij deelname aan de APPIC trial 2 OF 5 dagen)